本期主讲嘉宾：针推康复科副主任中医师  叶菁
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　采写：融媒记者 张可欣

　　脑卒中——发作时来势汹汹，发作前无影无踪。
　　在发病前，许多脑卒中患者很难判断出自己的严重程度。殊不知，生活中的一些习惯早就为他们埋下了患病的种子。
　　脑卒中的治疗是一个全面健康管理的系统工程。本期，我就结合中医，谈谈卒中的预防与康复。
　　预防要分病因
　　脑卒中的侵入无声无息。我见过许多卒中病例，患者往往上午还是活蹦乱跳的一个正常人，下午就被送进医院急救了。尤其是现在脑卒中疾病呈现一个低龄化的趋势，在我接诊的病人中，就有一些二三十岁的年轻病人，因为工作通宵或者熬夜娱乐等，作息紊乱、睡眠不足的，最终导致卒中。
　　因为卒中没有明显的发病前征兆，这一点不免让大家人心惶惶。实际上，只要做好预防工作，可以降低卒中发病风险或者延缓卒中发生。
　　卒中的预防要针对不同卒中的病因，除了脑血管畸形之类无法干预的病因外，卒中的很多病因都是可干预的。对于肥胖、嗜烟酒、三高的群体，饮食上要注意清淡为主，少吃高糖类食品和油炸类食品，尤其要禁烟禁酒，做好一级预防。对于已经有过中风病史的病人，要在前面所说的日常预防上，按照医嘱服用抗血栓、降血脂、降血压一类的药物，规范治疗，来达到预防再中的目的。这类病人的家属也要对病人进行一定的心理疏导，日常生活中多给予病人鼓励，康复训练也不要急于求成，而是要让他们保持一个平和的心态。
　　康复治疗要分期
　　一旦不幸患上脑卒中，我们首先要为患者进行分期。
　　发病后数日，我们称之为急性期，在这个时期应以临床抢救为主。同时，康复措施也要以不影响临床抢救为前提，尽早介入。如果患者神志清醒又无进行性卒中表现，可尽早开始康复治疗，来预防并发症和继发性损害，同时为下一步功能训练做准备。
　　在急性期要注重两个预防：预防并发症和预防关节挛缩、变形。并发症包括褥疮、呼吸道感染、泌尿系统及深部静脉炎等。近年预防脑卒中并发症，多常用翻身床、交替充气气垫床等辅助工具。如果制动超过3周，肌肉和关节的疏松易致关节挛缩变形，可以通过按摩、体位治疗(良肢位摆放)、帮患者进行患肢关节的被动运动等方式进行预防。
　　一般病后1-3周（脑出血2-3周、脑血栓1周左右），患者逐渐意识转清，血压、脉博、呼吸回到稳定状态，此时患者便进入恢复期，可进行功能训练。脑血栓患者若发病时无意识障碍，仅有偏瘫，第二天便可进行。此期目的在于进一步恢复神经功能，争取达到步行和生活自理。可以适当增加患者主动运动的难度，增强他们恢复的信心，也可以配合针灸、功能性电刺激等治疗。
　　中医的特色诊疗
　　中医对于治疗卒中，本着以中医基本理论为指导，遵循辨证论治原则。
　　常用的疗法有推拿和针灸两种。推拿以患侧为重点，促进气血运行，有利于患肢功能的恢复，可以起到醒脑开窍、强壮肌肉、活动关节、改善循环、预防并发症的作用。针灸疗法以大肠、胃经腧穴为主，辅以膀胱、胆经穴位及头针，可以改善病人脑组织的灌流量，改善局部肢体组织细胞的营养， 对促进患肢功能的恢复有一定的作用。
　　值得一提的是，脑卒中的治疗不是一蹴而就的，更需要患者的自我健康管理意识。
　　在这里要提醒年轻朋友们，保持良好的作息习惯，保证充沛的睡眠时间，减少熬夜次数，远离卒中年轻化。